Novos resultados de ensaios clínicos sugerem que o pemetrexede é eficaz contra alguns tumores de cordoma

Foto: Dr. Santosh Kesari

Em um novo artigo, uma equipe de pesquisadores liderada pelo Dr. Santosh Kesari, MD, PhD do Saint John's Cancer Institute relatou resultados animadores de um estudo piloto que testou o medicamento quimioterápico pemetrexed (Alimta) em pacientes com cordoma recorrente ou avançado. Dos 14 pacientes do estudo, 10 tiveram seus tumores estabilizados ou reduzidos (dois tiveram seus tumores reduzidos em mais de 30%), e a maioria dos pacientes apresentou melhorias sintomáticas.

"Um subconjunto de pacientes com cordoma no estudo teve um tremendo benefício clínico", diz o Dr. Kesari. "Planejamos aproveitar nossas descobertas sobre o pemetrexede em futuros estudos clínicos."

"Dadas as limitações das opções de terapia sistêmica disponíveis para cordomas recorrentes e metastáticos, essa evidência inicial de atividade do pemetrexed é muito encorajadora", acrescenta Shreyas Patel, MD, do MD Anderson Cancer Center, que preside nosso Conselho Consultivo Médico e é membro do nosso Conselho de Administração.

No estudo atual, 14% dos pacientes tiveram uma resposta parcial de acordo com os critérios RECIST - a medida padrão da eficácia de uma terapia contra o câncer baseada na redução significativa da parte mais larga de um tumor. Para colocar isso em perspectiva, menos de 5% dos pacientes apresentam uma resposta comparável ao imatinibe (Gleevec) ou a outros medicamentos que foram avaliados em estudos clínicos para cordoma convencional avançado. A sobrevida livre de progressão mediana foi de 10,5 meses, o que significa que metade dos participantes do estudo viveu por mais de 10,5 meses sem progressão da doença. Além disso, os pacientes não apresentaram nenhum efeito colateral grave ou inesperado durante o estudo, o que é consistente com o perfil de tolerabilidade bem estabelecido para esse medicamento aprovado pela FDA.

Esses dados, que sugerem que o pemetrexede pode controlar ou até mesmo reduzir alguns tumores de cordoma e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, são muito encorajadores, mas os resultados precisam ser validados em mais pacientes antes que o pemetrexede se torne um tratamento padrão para o cordoma. Os novos resultados também sugerem uma oportunidade de testar o pemetrexede em combinação com outros tratamentos que poderiam aumentar sua eficácia, incluindo certos tipos de imunoterapias chamadas inibidores de ponto de verificação. De fato, o pemetrexede mais o pembrolizumabe (Keytruda) é um tratamento combinado eficaz aprovado para uso em determinados tipos de câncer de pulmão, e um ensaio clínico para testar essa combinação no cordoma está sendo planejado.

É provável que sejam necessários vários medicamentos e combinações de medicamentos eficazes para que todos os pacientes com cordoma em estágio avançado se beneficiem da terapia medicamentosa, e ainda temos muito a aprender sobre como os medicamentos com sinais de eficácia no cordoma podem ser aplicados de forma personalizada. Para isso, investimos recentemente em seis projetos focados na identificação de novas oportunidades de tratamento para o cordoma, e o trabalho está em andamento nos Laboratórios da Chordoma Foundation para descobrir informações sobre os mecanismos de sensibilidade e resistência a medicamentos que estão mostrando sinais de promessa contra o cordoma.

Enquanto isso, os pacientes são incentivados a entrar em contato com seu médico ou com os nossos Patient Navigators para tirar dúvidas sobre as opções de terapia medicamentosa.

Somos gratos a todos que tornaram esse estudo possível: os pesquisadores, os pacientes que participaram, a Eli Lilly and Company, que doou o suprimento de medicamentos, e nossos doadores.