A fadiga é um dos efeitos colaterais mais comuns do tratamento do câncer. É uma sensação extrema de cansaço ou falta de energia não causada por uma atividade específica, e geralmente diminui após o término do tratamento do câncer. Entretanto, algumas pessoas ainda podem se sentir cansadas por meses ou até anos após o tratamento. Em uma pesquisa iniciada pela Chordoma Foundation em 2020, 59% dos pacientes e sobreviventes de cordoma relataram sentir fadiga desde que foram tratados.
Se você sentir fadiga e não tiver um plano para controlá-la, converse com os médicos e enfermeiros que estão tratando seu cordoma ou com seu médico de atenção primária para iniciar o processo. Ao buscar maneiras de controlar a fadiga, é importante:
A Chordoma Foundation é um recurso para qualquer pessoa afetada pelo cordoma, em qualquer estágio de sua jornada. Estamos aqui para ajudá-lo a entender a doença, seus efeitos colaterais, encontrar médicos qualificados e conectar-se com outras pessoas na comunidade do cordoma.
A fadiga relacionada ao câncer é diferente da fadiga que as pessoas saudáveis sentem. Quando uma pessoa saudável está cansada de determinadas atividades ou no final do dia, a fadiga pode ser aliviada pelo sono e pelo descanso. A fadiga relacionada ao câncer é menos previsível e não é totalmente aliviada pelo sono e pelo descanso. Ela pode ser:
A fadiga relacionada ao câncer é:
A fadiga relacionada ao câncer pode:
Os pacientes e sobreviventes descrevem a fadiga relacionada ao câncer como uma sensação de cansaço e fraqueza, cansaço, peso ou lentidão, incapacidade de recuperar totalmente a energia após uma atividade ou falta de energia. Em alguns casos, a fadiga física - e as limitações que ela causa - pode levar à fadiga mental e a mudanças de humor.
Obter ajuda contra a fadiga pode evitar ou aliviar alguns desses problemas e melhorar sua qualidade de vida.
É importante observar que, embora a fraqueza seja um termo frequentemente usado para descrever a fadiga, na verdade são duas sensações diferentes. A fadiga é uma sensação de cansaço ou exaustão devido à falta de energia, enquanto a fraqueza é uma sensação de diminuição da força física.
Os dois estão intimamente relacionados e a fraqueza pode contribuir para a fadiga, mas é importante saber exatamente o que você quer dizer quando afirma "sinto-me fraco" ou "estou cansado", pois isso pode ajudar você e o seu médico a restringir as possíveis causas e tratamentos.
As causas da fadiga relacionada ao câncer podem ser difíceis de determinar, pois geralmente há muitos fatores envolvidos. As causas de sua fadiga podem ser completamente diferentes das de outra pessoa. Nem todas as pessoas que têm cordoma sentem fadiga, mas, se isso acontecer, o nível de fadiga causada pelo câncer pode variar - você pode sentir uma leve falta de energia ou ficar completamente exausto.
A maneira como o câncer e os tratamentos relacionados causam fadiga não é bem compreendida, mas os possíveis fatores contribuintes incluem:
A fadiga também é comum em pessoas com doença avançada, mesmo que não estejam recebendo nenhum tipo de tratamento, porque o corpo está lidando com uma quantidade maior de câncer.
Sua fadiga pode variar de um dia para o outro. Você pode senti-la de maneiras diferentes, pode ser melhor ou pior, ou pode incomodá-lo menos ou mais. Os sinais comuns de fadiga que você pode sentir incluem:
É de se esperar algum cansaço durante e logo após o tratamento do cordoma. No entanto, se você perceber que a fadiga está interferindo na sua capacidade de realizar as tarefas diárias ou se ela não estiver passando - durando semanas, meses ou até anos -, converse com a sua equipe de atendimento para que ela possa ajudá-lo.
Não existe um teste específico para diagnosticar a fadiga, e nenhum laboratório ou exame pode mostrar o nível de fadiga ou o impacto dela em sua vida. A melhor medida da fadiga vem da maneira como você a descreve. Você pode descrever sua fadiga dando exemplos de como ela é ruim, como ela afeta suas atividades diárias e o que a torna melhor ou pior.
Um relato em primeira mão da sua fadiga garante que suas experiências e necessidades fiquem claras para a equipe de atendimento, para que ela possa ajudá-lo a encontrar alívio. Em alguns casos, os relatos de membros da família sobre sua fadiga também podem ser úteis.
Pergunte ao seu médico ou enfermeiro qual a melhor maneira de descrever sua fadiga para que eles possam entender como ela afeta sua vida cotidiana. Por exemplo, você pode descrever seu nível de fadiga como nenhum, leve, moderado ou grave. Ou pode usar uma escala de 0 a 10 - como sugerido pela National Comprehensive Cancer Network - em que 0 significa nenhuma fadiga e 10 significa a pior fadiga que você possa imaginar.
Se você relatar um nível de fadiga moderado (4 a 6 na escala de 0 a 10) a grave (7 a 10 na escala de 0 a 10), o profissional de saúde poderá fazer perguntas mais descritivas, como
Além disso, o médico precisará de uma lista completa de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos prescritos e de venda livre que você está tomando atualmente. Certos medicamentos e suplementos podem causar fadiga, além de afetar os níveis de hormônios no corpo e os testes usados para detectar desequilíbrios nesses hormônios.
Isso pode ser um sinal de um problema mais sério.
O médico pode fazer alguns ou todos os procedimentos a seguir para ajudar a avaliar com precisão a fadiga que você está sentindo, entender o impacto dela na sua qualidade de vida e identificar as causas da fadiga que podem ser tratadas.
Exame físico. Trata-se de um exame do corpo para verificar sinais gerais de saúde, como temperatura, pressão arterial, frequência cardíaca, respiração, tônus ou fraqueza muscular, postura e movimentos das articulações.
Resposta a perguntas ou preenchimento de um questionário. Você pode ser questionado sobre os medicamentos que está tomando, seus hábitos alimentares e de sono, como a fadiga afeta seu estilo de vida diário e sua capacidade de participar do trabalho ou da escola, se está sofrendo de depressão, ansiedade ou dor e há quanto tempo a fadiga dura.
Avaliação do seu nível de fadiga. O médico também pode pedir que você avalie sua fadiga em uma escala numérica - de 0 a 10 - ou por grau de gravidade (com base no quanto ela afeta sua vida diária).
Exames de sangue para verificar se há anemia e desequilíbrios hormonais. O exame de sangue mais comum para verificar se há anemia é o hemograma completo com diferencial. O hemograma examina o número de glóbulos vermelhos e plaquetas, o número de glóbulos brancos e a quantidade de hemoglobina no sangue. Hormônios como cortisol, prolactina, TSH (tireoide), estrogênio e testosterona também são detectados por meio de exames de sangue. As pessoas com tumores clivais ou cervicais devem fazer esses exames regularmente, mas pode ser útil verificar os níveis desses hormônios, independentemente de onde o tumor esteja ou tenha estado localizado.
Uma boa maneira de monitorar e relatar sua fadiga é manter um registro de atividades. Um registro de atividades é uma lista de suas atividades, o horário em que as realiza e por quanto tempo, e como se sente durante e depois delas. Manter um registro de atividades também pode ajudá-lo a perceber quaisquer padrões de fadiga. Por exemplo, você se sente mais cansado à tarde ou à noite? Sente-se mais exausto ao realizar uma tarefa diária específica, como esvaziar a máquina de lavar louça? Ou o cansaço piora após a tarefa?
Essas informações ajudarão o profissional de saúde a avaliar a fadiga e a dar sugestões para controlá-la.
Embora não haja como saber se você terá fadiga, qual será sua intensidade ou quanto tempo ela durará, há várias maneiras de ajudar a controlá-la caso ocorra.
Tratar as condições ou causas subjacentes:
Exercícios físicos ou ioga: Pesquisas demonstraram que a atividade física durante e após o tratamento do câncer pode diminuir a fadiga. Exercícios leves, como caminhada, bicicleta ergométrica, ioga ou natação, podem ajudá-lo a se sentir melhor e a ter mais energia física e mental. Sua equipe de saúde pode encaminhá-lo a especialistas em exercícios ou reabilitação para ajudá-lo a estabelecer um plano de exercícios seguro e adaptado às suas necessidades.
Terapia física e ocupacional: Os fisioterapeutas (PTs) e os terapeutas ocupacionais (OTs) são profissionais de saúde que podem ajudá-lo a controlar a fadiga. Os fisioterapeutas ajudam a melhorar sua capacidade de se movimentar, ajudando-o a desenvolver força e equilíbrio. Eles também podem ajudá-lo a elaborar um plano de exercícios que funcione para você. Os TOs ajudam a melhorar as habilidades necessárias para atividades cotidianas importantes, como vestir-se, tomar banho ou preparar uma refeição. Tanto os PTs quanto os OTs podem ajudá-lo a se manter motivado e a estabelecer metas.
Massagem terapêutica: A massagem terapêutica tem ajudado algumas pessoas em tratamento de câncer a reduzir os níveis de estresse e melhorar o sono, o que pode melhorar a fadiga. Converse com seu médico antes de iniciar a massagem terapêutica.
Aconselhamento comportamental: Os terapeutas e conselheiros ajudam as pessoas com câncer a explorar como pensam, sentem e reagem a determinadas coisas. Ansiedade, medo, depressão, desesperança ou falta de apoio social podem piorar a fadiga. A terapia comportamental ou a redução do estresse com base na atenção plena podem lhe dar maneiras de lidar com a situação. Terapias complementares, como técnicas de relaxamento, também podem ajudar.
Aconselhamento nutricional: Os déficits nutricionais podem agravar os problemas de fadiga e fraqueza. Seu médico pode encaminhá-lo a um nutricionista para verificar sua ingestão de calorias e nutrientes. Também podem ser prescritos vitaminas ou eletrólitos suplementares (como sódio, potássio, cálcio, ferro ou magnésio) para ajudar a reduzir os sintomas. Converse sobre isso com seu médico ou nutricionista para ajudá-lo a saber o que e quanto tomar.
Mantenha-se socialmente ativo: Mantenha-se conectado com a família e os amigos, mas certifique-se de manter o ritmo. Há muitas maneiras de manter contato com seus amigos e familiares, inclusive passando tempo com eles pessoalmente, falando ao telefone ou por meio de um bate-papo por vídeo, ou enviando e-mails e mensagens de texto.
Mantenha uma rotina: Mudanças em sua rotina diária podem fazer com que o corpo use mais energia. Uma rotina regular pode ajudá-lo a gerenciar seus níveis de atividade para que você tenha uma energia mais consistente ao longo do dia. Ela também pode melhorar a qualidade de seu sono.
Como os sintomas da fadiga geralmente são causados por mais de um problema, é provável que você precise interagir com mais de um profissional de saúde para tratá-los. Sua equipe de atendimento para problemas relacionados à fadiga pode incluir médicos, enfermeiros, conselheiros, fisioterapeutas, endocrinologistas, farmacêuticos, dietistas, nutricionistas ou outros.
Às vezes, é possível agendar consultas com especialistas no centro onde você foi tratado para cordoma. Por exemplo, se você for pessoalmente à equipe do cordoma para consultas de acompanhamento, peça encaminhamentos para outros especialistas no centro médico e marque consultas com os especialistas enquanto estiver lá para acompanhamento. Em seguida, você pode pedir ao especialista que consulte um especialista local para que eles possam planejar e acompanhar seu tratamento juntos.
Se não puder ser atendido por um especialista no centro onde foi tratado, peça à sua equipe de tratamento do cordoma que o encaminhe para a sua região. Alguns médicos de cordoma farão consultas com especialistas locais, mesmo que você não os tenha visto pessoalmente.
Procure especialistas no centro médico acadêmico mais próximo. Esses especialistas provavelmente não terão experiência com cordoma, e não há problema nisso. Você e sua equipe de tratamento do cordoma podem ajudar a educá-los sobre o cordoma e suas experiências com ele.
O cuidado paliativo é uma parte importante do tratamento do câncer. Às vezes chamado de cuidado de apoio, é recomendado para todos os pacientes com câncer desde o momento do diagnóstico, passando por todos os estágios do tratamento e após o término do tratamento. Ele pode abordar os sintomas da própria doença ou os efeitos colaterais do tratamento.
Os especialistas em cordoma recomendam que todos os planos de tratamento e de sobrevivência dos pacientes com cordoma incluam cuidados paliativos. Independentemente do tratamento que você fizer para o cordoma, os cuidados paliativos podem ajudar a tratar a dor, a mobilidade e os problemas funcionais, a saúde mental e emocional, a nutrição, a fadiga e muitas outras preocupações para ajudá-lo a se sentir bem e a viver plenamente durante o tratamento do cordoma.
Leia mais sobre cuidados paliativos
Para ajudá-lo a encontrar especialistas que atendam às diversas necessidades de qualidade de vida que podem surgir após o tratamento, criamos um Diretório de Especialistas em Sobrevivência no Chordoma Connections, nossa comunidade on-line. Ele é um complemento do nosso Diretório de Médicos, uma ferramenta inestimável em nosso site que você pode usar para localizar cirurgiões, oncologistas de radiação e oncologistas médicos com ampla experiência no tratamento de cordoma.
O Survivorship Specialist Directory (Diretório de Especialistas em Sobrevivência) permite que os membros da comunidade do cordoma compartilhem informações uns com os outros sobre profissionais que têm sido úteis no tratamento de problemas de qualidade de vida, incluindo especialistas em dor, profissionais de medicina paliativa, fisioterapeutas e muito mais.
Ainda não é membro do Connections? Associe-se hoje mesmo!
Muitos dos profissionais de saúde que podem ajudá-lo a controlar a dor não saberão muito sobre o cordoma. E isso não é problema. Desenvolvemos um folheto informativo que você pode usar para ajudar seus médicos e outros profissionais de saúde a aprender sobre o cordoma. Ela inclui informações gerais sobre o cordoma, como ele é tratado e os efeitos colaterais comuns desses tratamentos. Também há espaço para você acrescentar informações sobre sua situação específica, para que os profissionais de saúde possam entender como o cordoma o afetou pessoalmente.
Faça o download ou imprima o informativo para profissionais que não trabalham com cordoma
Se você estiver cuidando de alguém com cordoma que esteja sofrendo de fadiga, há uma série de coisas que você deve ter em mente e maneiras de apoiá-lo.
Ouça a opinião de especialistas sobre como lidar com a fadiga relacionada ao câncer neste vídeo da nossa Conferência Virtual da Comunidade de Cordoma de 2021.
Este conteúdo foi desenvolvido pela Chordoma Foundation em consulta com os membros do nosso Comitê de Serviços aos Pacientes. Ele não tem a intenção de substituir a orientação médica. Você deve sempre conversar com seus médicos sobre as opções e decisões de tratamento.
Gostaríamos de agradecer aos membros do nosso Comitê de Serviços ao Paciente por fornecerem seus conhecimentos e contribuírem para o conteúdo e a revisão dessas informações:
Edward Les, MD, Presidente, Yen-Lin Chen, MD, Karen Cox, RN, FACHE, FAAN, Al Ferreira, RN, Sasha Knowlton, MD, e Paula Song, PhD
The information provided herein is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always seek the advice of your or your child’s physician about any questions you have regarding your or your loved one’s medical care. Never disregard professional medical advice or delay in seeking it because of something you have read on this website.
